Renta – kiedy i jak ją otrzymać po wypadku?

Wypadek najczęściej zmienia nie tylko życie samego poszkodowanego, ale także i jego najbliższych. Poszkodowany często traci sprawność, niezależność lub możliwość wykonywania pracy, co wpływa nie tylko na jego samopoczucie, ale również na sytuację finansową i emocjonalną całej rodziny. Bliscy muszą przejąć nowe obowiązki – opiekę, pomoc w rehabilitacji, a niekiedy także zarabianie na życie. Wypadek rzadko pozostaje prywatnym dramatem jednej osoby – najczęściej staje się wyzwaniem dla całej rodziny. O jakie zadośćuczynienie mogą starać się członkowie rodziny w takiej sytuacji?

Czym jest renta powypadkowa?

Renta, często nazywana również rentą powypadkową, to świadczenie okresowe przysługujące osobom, które na skutek wypadku doznały trwałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu. Następstwem tego jest utrata zdolności do pracy zarobkowej lub zwiększone potrzeby życiowe w związku z koniecznością leczenia bądź rehabilitacji. Za trwały uszczerbek na zdrowiu uważa się takie naruszenie sprawności organizmu, które powoduje upośledzenie jego czynności bez przewidywanej poprawy. Oznacza to, że obrażenia ciała doznane na skutek wypadku komunikacyjnego bądź wypadku przy pracy są trwałe i stan zdrowia nie wróci już do stanu sprzed zdarzenia. Może polegać to np. na utracie kończyny, wzroku, słuchu czy też innych zaburzeniach organizmu.

Renta jest świadczeniem okresowym i może być wypłacana miesięcznie lub kwartalnie. Może być wypłacana przez ZUS / KRUS, pracodawcę albo ubezpieczyciela.

Komu przysługuje renta powypadkowa?

W zależności od skutków wypadku, doznanych obrażeń ciała, świadczenia rentowe przysługują osobom:

• Niezdolnym do pracy (całkowicie lub częściowo). Renta z tytułu niezdolności do pracy ma wyrównać straty w dochodach, które zostały poniesione w związku z wypadkiem drogowym bądź wypadkiem przy pracy.
• O zwiększonych potrzebach na skutek wypadku w postaci dodatkowych kosztów. Renta z tytułu zwiększonych potrzeb ma na celu zwrócenie kosztów leczenia, opieki i rehabilitacji.
• Mającym zmniejszone widoki powodzenia na przyszłość. Renta z tego tytułu ma za zadanie zrekompensowanie zmniejszenia lub pozbawienia szansy na uzyskanie w przyszłości określonych dochodów.

Czy bliscy poszkodowanego mogą otrzymać rentę?

Jeśli poszkodowany w wypadku miał obowiązek alimentacyjny wobec innej osoby, może ona otrzymać rentę rodzinną, inaczej rentę alimentacyjną. Jej wysokość obliczona jest stosownie do potrzeb uprawnionego oraz do możliwości zarobkowych i majątkowych zmarłego. Okres jej otrzymywania to czas prawdopodobnego trwania obowiązku alimentacyjnego, gdyby nie nastąpił wypadek. Takiej samej renty mogą żądać inne osoby bliskie, którym zmarły dobrowolnie i stale dostarczał środków utrzymania, jeżeli z okoliczności wynika, że wymagają tego zasady współżycia społecznego.

Co zrobić, by uzyskać rentę powypadkową?

1) Zgromadzić dokumentację dotyczącą okoliczności powstania wypadku.

W pierwszej kolejności musimy zadbać o zabezpieczenie wszelkiej dokumentacji dotyczącej wypadku komunikacyjnego bądź wypadku przy pracy. Każde takie zdarzenie musi zostać zgłoszone odpowiednim podmiotom, np.  pracodawcy lub policji. Po wypadku w pracy sporządza się protokół ustalenia okoliczności i przyczyn zdarzenia albo kartę wypadku. Po zdarzeniu drogowym policja sporządza notatkę urzędową, a następnie prowadzi w tym zakresie postępowanie przygotowawcze.

2) Zgromadzić dokumentację medyczną, rachunki, faktury.

Musimy pamiętać również, by zadbać o zgromadzenie dokumentacji medycznej (np. kart informacyjnych z leczenia szpitalnego, wizyt lekarskich, zdjęć RTG, RM, TK, wyników badań). Dokumentacja ta pozwala nam wykazać, jakie obrażenia ciała doznaliśmy na skutek wypadku. Jeśli ponosimy dodatkowo stałe koszty leczenia w postaci prywatnych wizyt lekarskich, badań, zakupu leków czy też prywatnej rehabilitacji, to musimy również zbierać potwierdzenia ich uregulowania w postaci faktur imiennych. Będzie to potrzebne w przypadku uzyskania renty z tytułu zwiększonych potrzeb.

3) Zebrać inne dokumenty.

W sytuacji domagania się renty z tytułu niezdolności od pracy od ubezpieczyciela, potrzebujemy zgromadzić, m.in. zaświadczenia o wysokości wynagrodzenia uzyskiwanego bezpośrednio przed wypadkiem przy pracy, decyzji w sprawie przyznania świadczenia rehabilitacyjnego, zeznań podatkowych za ostatni rok przed wypadkiem, które pozwolą nam oszacować straty oraz decyzji z ZUS o wysokości renty z tytułu niezdolności do pracy.

4) Złożyć wniosek do ZUS / KRUS bądź do ubezpieczyciela sprawcy wypadku.

Zarówno ZUS jak i KRUS dysponuje gotowymi formularzami na stronie internetowej bądź w oddziale. Należy je pobrać, wypełnić, dołączyć odpowiednie dokumenty a następnie złożyć w oddziale i czekać na wydanie decyzji. W sytuacji renty z OC sprawcy zdarzenia, należy zgłosić roszczenia poprzez dostępne kanały komunikacji.

Co, jeśli ubezpieczyciel odmawia wypłaty renty po wypadku?

Często zdarza się, że po złożeniu wniosku o przyznanie renty dostajemy odmowę jej przyznania. W tym celu pozostaje nam złożenie odwołania od decyzji ubezpieczyciela. Pamiętaj, że złożyć je we właściwym czasie. Przekroczenie terminu może skutkować odrzuceniem odwołania. Na tym etapie warto skontaktować się z prawnikiem, który ma doświadczenie w negocjacjach z ubezpieczycielami. Kancelaria Łebek, Madej i Wspólnicy od blisko dwóch dekad pomaga poszkodowanym w wypadkach.

Postępowanie o rentę – pomoc kancelarii prawnej

W przypadku, gdy ubezpieczyciel wciąż nie zgadza się na zapłatę świadczeń, masz prawo skierować sprawę na drogę sądową. Nasz zespół oferuje reprezentację zarówno w postępowaniu przygotowawczym, jak i w procesach I i II instancji. Jeśli potrzebujesz pomocy profesjonalnego pełnomocnika, to Kancelaria Adwokatów i Radców Prawnych Łebek, Madej i Wspólnicy poprowadzi Twoją sprawę, byś Ty nie musiał się martwić! Nawet jeśli nie jesteś w stanie zgromadzić pełnych dokumentów zgłoś się do nas bo bezpłatną weryfikację sprawy.