Skierowanie sprawy o odszkodowanie za błąd medyczny do sądu oznacza długie oczekiwanie na wyrok, które może trwać nawet kilka lat. To wynika z konieczności sporządzenia opinii medycznych przez ekspertów, co zajmuje dużo czasu. Dodatkowo, proces sądowy wiąże się z wysokimi kosztami, takimi jak opłaty za pozew i zaliczki na opinie biegłych. Kancelaria Adwokatów i Radców Prawnych Łebek, Madej i Wspólnicy wskazuje, że inną, szybszą, alternatywą drogą jest skierowanie sprawy do Rzecznika Praw Pacjenta. Jednak czy to rozwiązanie umożliwia uzyskanie wyższego odszkodowania za błędy medyczne?
Kto rozpoznaje sprawy z zakresu zdarzeń medycznych?
We wrześniu 2023 roku przy Rzeczniku Praw Pacjenta powstał zespół specjalistów, którzy zajmują się wypłatą odszkodowań z Funduszu Kompensacyjnego Zdarzeń Medycznych. W skład tego zespołu wchodzi 102 ekspertów medycznych. Dopiero w drugiej połowie 2024 roku weszły w życie przepisy, które określają zasady działania funduszu i wysokość wypłat.
- Od 18 czerwca 2024 roku obowiązuje rozporządzenie, które ustala świadczenia kompensacyjnego za szkody takie jak zakażenia, uszkodzenia ciała, pogorszenie zdrowia lub śmierć pacjenta.
- Od 7 sierpnia 2024 roku zaczęły obowiązywać przepisy regulujące szczegóły funkcjonowania zespołu oraz jego wynagrodzenia.
Aktualnie, zgodnie z danymi podanymi przez Rzecznika Praw Pacjenta od września 2023 r. do biura Rzecznika wpłynęło już ponad 700 wniosków o przyznanie świadczenia kompensacyjnego. Równocześnie należy podkreślić, że liczba nowych wniosków wzrasta z miesiąca na miesiąc. Do dnia 31 lipca 2024 r. Rzecznik wydał już 35 decyzji o przyznaniu świadczenia kompensacyjnego, a łączna wartość przyznanych świadczeń przekracza już 2 mln zł.
Ile wynosi świadczenie kompensacyjne za błędy medyczne?
Poszkodowany pacjent lub jego rodzina mogą otrzymać odszkodowanie w przypadku:
1) zakażenia biologicznym czynnikiem chorobotwórczym – od 2000 zł do 200 000 zł;
2) uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia – od 2000 zł do 200 000 zł;
3) śmierci pacjenta – od 20 000 zł do 100 000 zł –otrzymuje rodzina zmarłego pacjenta.
Należy wskazać, że rozporządzenie w sprawie sposobu ustalania wysokości świadczenia kompensacyjnego z czerwca 2024 r. precyzyjnie określa konkretną wysokość odszkodowania za dane zdarzenie medyczne oraz ich skutki. Przykładowo, za np. całkowite porażenie jednej kończyny Rzecznik przyzna 40.000,00 zł, zaś za uszkodzenie płuc lub opłucnej 7.000,00 zł.
Kiedy należy się odszkodowanie za błędy medyczne?
Eksperci z kancelarii od odszkodowań z Wrocławia Łebek, Madej i Wspólnicy podkreślają, że aby uzyskać odszkodowanie za błędy medyczne, muszą zostać spełnione określone warunki:
- zdarzenie miało miejsce w publicznej placówce opieki zdrowotnej,
- do zdarzenia doszło nie wcześniej niż 06.09.2023 r.- czyli po wejściu w życiu ustawy tworzącej Fundusz,
- wniosek można złożyć w ciągu roku od uzyskania informacji o zdarzeniu, jednak nie później niż w ciągu 3 lat od daty zdarzenia,
- wniosek składa pacjent lub w razie śmierci pacjenta jego rodzice, dzieci, małżonek, partner,
- w sprawie nie toczy/nie toczyło się prawomocnie zakończone postępowanie cywilne przyznające odszkodowanie, rentę, zadośćuczynienie,
- w sprawie karnej sąd nie orzekł na rzecz wnioskodawcy obowiązku naprawienia szkody wyrządzonej przestępstwem lub zadośćuczynienia za doznaną krzywdę albo nawiązkę;
- wnioskodawca nie uzyskał roszczeń od osoby odpowiedzialnej, w tym z tytułu ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej.
Jak wygląda postępowanie w sprawie o odszkodowanie za błędy medyczne?
Złożenie wniosku do Rzecznika Praw Pacjenta, co do zasady podlega opłacie w wysokości 300 zł. Po otrzymaniu wniosku Rzecznik poddaje sprawę wstępnej weryfikacji, a następnie kieruje sprawę do Zespołu do spraw Świadczeń z Funduszu Kompensacyjnego Zdarzeń Medycznych, który w terminie 2 miesięcy wydaje specjalistyczną opinię w zakresie przedstawionych przez wnioskodawcę zarzutów. Rzecznik po uzyskaniu opinii, w terminie 3 miesięcy po otrzymaniu kompletnego wniosku wydaje decyzję administracyjną w sprawie przyznania świadczenia kompensacyjnego.
W decyzji Rzecznik określa, jakie są skutki zdarzenia, jak długo mogą trwać oraz ile wynosi odszkodowanie, zgodnie z tabelą zawartą w odpowiednim rozporządzeniu. Co istotne, wnioskodawca może odwołać się od tej decyzji do Komisji Odwoławczej.
Należy mieć świadomość, że w ciągu 30 dni od uprawomocnienia się decyzji wnioskodawca musi poinformować Rzecznika, czy przyjmuje odszkodowanie, czy z niego rezygnuje. Przyjęcie świadczenia oznacza, że poszkodowany rezygnuje z wszelkich dalszych roszczeń o odszkodowanie, rentę lub zadośćuczynienie.
Odszkodowanie za błędy medyczne – pomoc kancelarii odszkodowawczej Łebek, Madej i Wspólnicy
Dotychczas prowadzone postępowania z zakresu błędów medycznych w ramach Wojewódzkich Komisji ds. Orzekania o Zdarzeniach Medycznych miały wiele mankamentów. Największym problemem dla poszkodowanych pacjentów było to, że mimo korzystnego orzeczenia, często nie mogli otrzymać odszkodowania od placówki medycznej.
Obecnie odszkodowania wypłacane są z Funduszu utworzonego specjalnie w tym celu. Złożenie wniosku do Rzecznika Praw Pacjenta jest szybsze i tańsze niż pójście do sądu. Warto jednak pamiętać, że jeśli sprawa trafi do sądu i błąd medyczny zostanie potwierdzony, zasądzone odszkodowania mogą być znacznie wyższe niż te gwarantowane przez Fundusz. Kancelaria od odszkodowań Łebek, Madej i Wspólnicy prowadziła już sprawy, które zakończyły się milionowymi wypłatami, dlatego przed podjęciem decyzji o przyjęciu świadczenia kompensacyjnego, które zamyka drogę sądową, zalecana jest konsultacja ze specjalistami z Kancelarii Łebek, Madej i Wspólnicy.
autor: radca prawny Joanna Sopel, Kancelaria Adwokatów i Radców Prawnych Łebek, Madej i Wspólnicy